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中国好病人:即使手术失败也不怪医生

时间:2014-12-11 15:38来源:医疗新闻网 作者:李昀 点击:
12月11日消息:在医患关系紧张而敏感的当下,上海第三人民医院最近遇到的一个病人堪称中国好病人不仅向医生承诺,手术即便失败也不怪医生;相反,还要把遗体捐给三院。 令人欣喜的是,这个80%-90%可能下不了手术台的高风险手术成功了。但回头想,如果没病人的

  12月11日消息:在医患关系紧张而敏感的当下,上海第三人民医院最近遇到的一个病人堪称“中国好病人”——不仅向医生承诺,手术即便失败也不怪医生;相反,还要把遗体捐给三院。

  令人欣喜的是,这个“80%-90%可能下不了手术台”的高风险手术成功了。但回头想,如果没病人的表态,医生有没有可能去闯这个难关?

  “80%-90%下不了手术台”

  今年6月25日,对蒋阿姨来说很难忘怀:街道给老人做免费体检,B超查出她的肝区旁有肿块。“医生建议我去三级医院看看,我晓得这不是小事。”

  心急如焚的蒋阿姨跑到家附近的一家三级医院,一一比对着大厅里贴着的专家名字及特长,最后挂一个外科“大专家”的门诊号。

  7月9日,就在看过门诊两天后,医院通知有空床位,可以住院。彼时,医生判断肿块是间质瘤,从十二指肠第三、第四段长出来。

  一周后,蒋阿姨被推进手术室。守在手术室外的老伴俞老伯想,手术一结束,全家的新生活就开始了。不料一个多小时后,“大专家”找到老伯说,“肿块侵犯的地方太多,要拿肿块,那么胰腺、十二指肠……等等一圈都要切掉。而且,要拿肿块,病人可能挺不过来,80%至90%下不了手术台。”俞伯伯断断续续地听着,感觉两腿发软。

  手术室里,蒋阿姨的肚子敞着,腑脏毕现,下一步怎么走,就等家属的抉择。

  “不切了。”根据俞家的决定,医生最终将蒋阿姨的肚子重新“关”了起来。

  回想这次经历,其实蒋阿姨一家一开始就“心存芥蒂”,“刚住院护士就说医生让我们先挂水,至于为什么要挂,没有人给我们解释;后来,医生又一个劲地给我们推荐进口自费药,可能医生的这些做法都没错,但根本不跟病人沟通,让我们感觉很差。直到最后把肚子划开了要我们做决定,自然让我们心存疑虑”。

  “我愿把遗体捐给你们医院”

  这次手术的唯一进展是获得了活检病理,结果提示,肿块偏良性肿瘤,但蒋阿姨清楚,肿瘤面积不小,已侵犯到许多周围脏器,再发展下去,生命有虞。

  此后数月,这家人拿着病例跑了上海的大小医院,找正方、也找偏方。但,看着她的病例,医生均无奈地摇摇手。

  9月25日,蒋阿姨得知三院动过类似手术,仿佛抓到一根救命稻草。她要找的医生叫罗蒙,三院外科主任医师。

  “第一次手术医生的判断没有错,手术风险很高。你这个情况正好有一款靶向药物,吃了瘤体很容易缩小,手术机会就很大了。”第一次见面,罗蒙对蒋阿姨这样说。对后者而言,这样的建议已听过好多次。

  “很多医生都推荐先服用这种抗肿瘤药物,但这是全自费进口药,一年14万元。并且根据医生经验,连吃3年才有效。这40多万元投进去未必治得好病,只怕人财两空,如果是这样,我宁愿花这笔钱和老头子去旅游,去最后看一看世界。”蒋阿姨道出纠结,激发着罗蒙把治疗方案重新回到“手术”这条轨道上来。

  “我们知道吃药是最好的选择,但未必是最合适的,40多万元我们想当然地认为就是一部车的价格,对很多家庭来说则是毕生积蓄。回头想想,很多病人的确因为家庭原因,选择到死也不吃药。”罗蒙对老太太说,“我们再想想办法。”

  令这个外科医生意外的是,老太太接着说,“实不相瞒,我和老伴已经办好遗体捐献,即便死在手术台上,也不怪你,我还要把遗体捐给三院,算是对国家、对医学事业最后做点贡献。”

  这天,送走蒋阿姨,罗蒙开始研究手术方案,他说,“我一定要为她做点事”。

  沟通与信任,让医患共闯难关

  蒋阿姨的这番话让这个外科医生很感动,这天,他和同组的同事、兄弟科室的同事不停地说蒋阿姨的故事,结果,被“激活”的医生很多。一个放射科医生当即表示,免费给老太太做个升级版的扫描检查,看肿块与周围血管的包埋情况。与此同时,老专家、相关学科专家集结起来,讨论多套手术方案。

  结果显示,一根关键血管与肿块尚有间隙。罗蒙团队认为,手术有成功的把握。

  两周前,蒋阿姨再度进入手术室。“能得到患者这样的支持,医患才可以并肩去闯一些难关。”罗蒙在术前这样感慨。

  而在蒋阿姨眼里,恰恰是因为医生的举动,她才愿意给医生“无条件的信任”。蒋阿姨说,忘不了第一次看罗蒙的门诊,那天罗蒙一直在手术,直到下午4点,罗蒙的同事从手术室一路跑下来接蒋阿姨,第一句话是,“让你们久等了!”

  “这样的细节还有很多,手术前,罗医生不厌其烦地把手术过程画成一幅幅示意图,把手术过程给我们解释得清清楚楚,他团队里的医生也都是客客气气,你能感受到他们是在帮你想办法。”蒋阿姨说,和罗蒙团队一接触,下定决心要交给他们手术,不论成功与否。

  最终,手术与术前的一切判断相一致,整整8个多小时,肿块成功地被完整剥离。近日,蒋阿姨康复出院。本以为无路可走的病人终获新生。这是信任的力量。

(责任编辑:李昀)
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